Артериальное давление (АД ) - это показатель, который характеризует состояние сердечно-сосудистой системы человека и складывается из систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) компонентов. Нормальное АД позволяет крови циркулировать по организму, снабжая ткани кислородом и растворенными веществами. Величина зависит от силы, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Давление уменьшается в процессе циркуляции по артериям меньшего калибра и венам, достигая минимума в диастолу. С возрастом давление крови растет.

1
Артериальное давление: систолическое, диастолическое, пульсовое

Систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давления являются составляющими АД, создаваемого кровью при выталкивании ее из желудочка, распределении по артериям организма и воздействии на их стенки. Разница в значениях верхнего и нижнего обусловлена циклическим характером сокращений сердца.

Изображение 1

При изгнании крови в аорту из левого желудочка (в систолу) АД повышается, фаза отдыха и наполнения желудочка (диастола) сопровождается снижением АД. Максимальное значение - верхнее - регистрируется при выбросе во время сокращения желудочка. Расслабление сопровождается снижением давления в аорте до минимального, диастолического показателя непосредственно перед следующим сердечным сокращением. Оба значения динамичны. При измерении сфигмоманометром верхнее значение соответствует систолическому, а нижнее - диастолическому. За единицу принят миллиметр ртутного столба.

2
Причины изменения

Факторы, оказывающие влияние на величину верхнего компонента АД:

  • минутный объем сердца (чем больше, тем выше);
  • скорость изгнания крови из левого желудочка (повышает давление в систолу);
  • ударный объем левого желудочка (тем выше, чем больше в систолу выбрасывается крови);
  • эластичность аортальной стенки (чем эластичнее, тем ниже давление);
  • периферическое сосудистое сопротивление (усиливает скорость изгнания крови).

Величина нижнего давления зависит от следующих факторов:

  • длительность диастолы (укорачивается при увеличении частоты сердечных сокращений, приводя к росту нижнего давления);
  • периферическое сосудистое сопротивление (повышается, поскольку зависит от тонуса сосудов: высокий приводит к перемещению меньшего объема крови в периферические артерии);
  • ударный объем (чем больше, тем выше);
  • давление в левом желудочке в конце систолы.

Разница между значениями обоих компонентов характеризует пульсовое давление крови. Снижение растяжимости артерий и увеличение ударного объема сопровождается возрастанием как верхнего, так и пульсового показателей. При повышении общего периферического сопротивления пульсовое значение остается неизменным благодаря росту как систолического, так и диастолического давления.

3
Зависимость от возраста

Результаты медицинских исследований свидетельствуют о повышении АД с возрастом. Это позволяет удовлетворить повышающуюся потребность организма в кислороде и питательных веществах. Отклонение от нормальных значений свидетельствует о развитии артериальной гипертензии.

Изображение 2

Нормальные значения АД по возрастам:

ДавлениеВозрастМинимумСреднееМаксимум
Систолическое15-19105117120
Диастолическое737781
Систолическое20-24108120132
Диастолическое757983
Систолическое25-29109121133
Диастолическое768084
Систолическое30-34110122134
Диастолическое778185
Систолическое35-39111123135
Диастолическое788286
Систолическое40-44113125137
Диастолическое798387
Систолическое45-49115127139
Диастолическое808488
Систолическое50-54116129142
Диастолическое818589
Систолическое55-59118131142
Диастолическое828690
Систолическое60-64121134147
Диастолическое838791

На протяжении суток уровень АД меняется: пики повышения днем приходятся на 9-11 и 16-20 часов, снижение ночью наблюдается с 1 до 4 часов.

3.1
Возрастные нормы детей

Нормой для несовершеннолетних будут следующие показатели:

ВозрастАД, мм рт. ст.
1 -12 месяцев75–100/50-70
1-5 лет80–110/50-80
6-12 лет85–120/50-80
13-18 лет95–140/60-90

Изолированное повышение верхнего или нижнего давления менее значимо, чем изменение их разницы. Вероятность возникновения сердечно-сосудистой патологии удваивается при повышении на каждые 20 мм рт. ст. систолического и 10 мм рт. ст. диастолического значений, начиная с 115 /75 мм рт.ст.