Электрокардиография (ЭКГ) — методика исследования электрической деятельности сердечных миоцитов, проводящаяся с помощью записи электрокардиограммы. Мышечные волокна сердца обладают электрическим потенциалом, который во время процедуры улавливается специальными электродами. В результате этого получается запись, называемая кардиограммой и отражающая совокупную электрическую активность сердца. Показатели здорового и больного органа существенно различаются, что помогает при постановке заболеваний органа и некоторых других состояний (нарушения электролитного баланса, тромбоэмболия легочной артерии и др.).

1
Показания к проведению

Регистрация кардиограммы проводится обычно средним медицинским персоналом, но направление на ЭКГ дает врач любой специальности. Чаще всего необходимость в прохождении процедуры возникает в следующих случаях:

  • проведение профилактического осмотра (диспансеризация, обследование при поступлении на работу);
  • подозрение на различные заболевания сердца;
  • направление на плановое оперативное лечение или плановую госпитализацию;
  • регистрация ЭКГ беременным девушкам и женщинам.

Электрокардиография проводится в рамках диспансеризации, которую каждые 3 года проходят все люди старше 18 лет. Эта процедура является необходимой при поступлении на некоторые виды работ (водитель, летчик и др.). Выполнять исследование нужно и при беременности. Обычно на ЭКГ врач направляет при постановке женщины в положении на учет и в III триместре.

Обязательно электрокардиография проводится при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы. С помощью ЭКГ можно выявить:

  • ишемические изменения (в том числе инфаркт миокарда);
  • нарушения ритма и проводимости (синусную тахи- или брадикардию, пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии, блокады сердца и др.);
  • признаки гипертрофии и перегрузки различных отделов органа и др.

Электрокардиографическое исследование проводится не только взрослым, но и детям. Например, обязательной эта процедура является для ребенка в возрасте 1 года с целью раннего выявления заболеваний сердца. Для всех детей она проводится при плановой госпитализации.

Электрокардиография является абсолютно безопасным методом исследования, поэтому при необходимости делают ЭКГ даже грудничкам. Эту процедуру может пройти без направления врача как взрослый, так и ребенок. В этом случае исследование будет платным.

Расшифровкой результатов ЭКГ занимается только врач, имеющий сертификат по функциональной диагностике.

2
Как подготовиться к процедуре

Проведение записи ЭКГ не требует специальной подготовки. Непосредственно перед исследованием необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, прием кофеинсодержащих напитков и курение сигарет, поскольку это обычно приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС).

При приеме каких-либо препаратов перед записью ЭКГ необходимо обязательно предупредить об этом врача.

3
Как проводится исследование

Регистрация ЭКГ проводится в положении лежа. Пациенту необходимо освободить область лодыжек, запястья и грудную клетку от одежды и украшений, поскольку именно на эти зоны накладываются электроды. Четыре крупных в форме прищепок красного, желтого, зеленого и черного цветов прикрепляются соответственно на правую и левую руки, левую и правую ноги.

Шесть маленьких электродов (чаще всего на присосках) накладываются на грудную клетку. Первый — на четвертое межреберье по правому краю грудины, второй — на четвертое межреберье по левому краю грудины, четвертый — по средне-ключичной линии в пятом межреберье, третий — посередине между вторым и четвертым. Пятый и шестой электроды накладываются на уровне четвертого по передней и средней подмышечным линиям соответственно. Для лучшей фиксации их смазывают специальным гелем.

Схема наложения электродов

Запись кардиограммы занимает менее одной минуты и происходит автоматически. После окончания процедуры электроды снимают, пациент может встать. Лента, полученная в ходе исследования, направляется врачу функциональной диагностики. Результаты ЭКГ можно узнать только после проведения расшифровки электрокардиограммы.