Когда врачом назначается анализ на холестерин, или липидограмма, что это такое, должен знать каждый пациент, который страдает от заболеваний печени, сердечных и сосудистых патологий, аутоиммунных процессов. Данное исследование позволяет выявить значение 4 показателей:

  • общий холестерин;
  • ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
  • ЛПВП (липопротеины высокой плотности);
  • триглицериды.

1
Медицинские показания

Показания к проведению исследования:

  • оценка динамики терапии;
  • скрининговая диагностика;
  • заболевания печени, сердца и сосудов;
  • аутоиммунный процесс;
  • наследственный анамнез.

Жиры, имеющиеся либо поступающие, необходимы организму для энергетического обмена, синтеза активных биологических веществ. С помощью липидограммы крови можно определить уровень холестерола и триглицеридов.Иллюстрация 1

Если жиры находятся в крови в чистом виде, тогда произойдет закупорка сосудов. Поэтому они находятся в составе образований, в которых присутствует белковая часть. Соотношение компонентов может меняться. Для этого производится расшифровка липидного спектра. Перед исследованием пациенту запрещено есть на протяжении 12 часов. В противном случае сыворотка крови будет мутной.

Определение липидов производится с помощью нескольких методик. Ферментативные способы считаются основными. Для окрашивания пробы используют специальные реагенты. Расшифровка результатов производится в несколько этапов.

Что такое липидный спектр в биохимическом анализе крови, необходимо узнать у лечащего врача. Под данным понятием подразумевают углубленное исследование общего холестерина OXC, триглицеридов (ТГ), ЛПВП (HDL), расчетного ЛПНП и ЛПОНП. Чтобы липидный спектр крови был точным, исследование проводится с помощью биохимических анализаторов.

Иллюстрация 2

Липидный профиль помогает врачу выявить отклонения в липидном обмене. Поэтому данное исследование показано пациентам, страдающим от атеросклероза. Такие больные должны знать, что такое липидограмма, кровь как берется, откуда производится забор материала. Особое внимание уделяется значению коэффициента атерогенности. Прежде чем выяснить, что показывает такой коэффициент, врач определяет значение ЛПНП и ЛПВП.

2
Значение показателей

Расшифровка жиров и жировых отложений следующая:

  • общий холестерин в норме - 3,5-5,2 ммоль/л;
  • ЛПВП в норме - выше 1,4 ммоль/л.

Картинка 3

Нормальное значение ЛПВП у женщин - больше 1,6, а у мужчин - 1,42 ммоль/л. Чтобы вычислить уровень ЛПНП, потребуется вычесть из ОХ значение ЛПВП. Полученный холестерин "плохой". Его значение в норме не должно превышать 4 ммоль/л.

ТГ является производным глицерина и жирных кислот. ТГ в норме - менее 1,5 ммоль/л. С возрастом данный показатель увеличивается. В норме индекс атерогенности должен находиться в пределах 2,6-3,5. С помощью этого коэффициента можно определить значение "хорошего" и плохого" холестерина. Для вычисления используют следующую формулу: КА = (ОХ - ЛПВП) / ХС ЛПВП. Если ЛПВП повышенное, тогда КА низкое.

Если значение КА < 3, тогда в крови присутствует высокая концентрация "хороших" липидов. При этом существует минимальный риск атеросклероза. Если КА = 3 либо 4, тогда развита ишемия сердца и атеросклероз. Если КА > 5, это указывает на активную фазу атеросклероза.

Липиды крови - это жиры и жировые вещества, которые участвуют в жизнедеятельности организма. Неправильный обмен холестерина приводит к тяжелым последствиям. Около 80% жиров синтезируется в человеческом организме. В норме липидный обмен действует следующим образом: снижение синтеза при необходимом поступлении жиров извне, и наоборот.

ТГ, как и ЛПНП, способствуют развитию атеросклероза. Если уровень показателя превышает 2,29, тогда атеросклероз сформировался либо развита ишемическая болезнь сердца. Если значение ТГ находится в пределах 1,9-2,2 ммоль/л, тогда показана профилактика рассматриваемого недуга.

Изображение 4

3
Дополнительные компоненты

С помощью липидограммы крови можно определить значение следующих компонентов:

  1. 1. Аполипопротеины (АПо) - белок, с помощью которого оценивается риск ишемии. Данный компонент входит в состав ЛПВП. АПо в норме препятствует поражению сосудов коры мозга. Низкое значение АПо А1 указывает на повышенный риск атеросклероза.
  2. 2. Липопротеин - его значение зависит от наследственного фактора, расы. При окислении белок провоцирует развитие атероматозной бляшки. Высокая концентрация ЛП наблюдается после операции, при онкологии и сахарном диабете. Часто причины высокого содержания ЛП связаны с наследственным заболеванием сосудистой системы.

Чтобы получить точный результат, необходимо правильно подготовиться к процедуре. К факторам, способствующим исказить результат, специалисты относят:

  • стрессы;
  • физические нагрузки;
  • острую инфекцию;
  • травмы;
  • прием алкоголя и пищи перед процедурой;
  • курение до забора крови;
  • голодание;
  • сопутствующие патологии;
  • вынашивание ребенка.

В отдельную группу факторов, способствующих изменить результат липидограммы, специалисты относят лекарственные препараты:

  • повышающие концентрацию ОХ (кортикостероиды, тиазиды);
  • снижающие концентрацию ОХ (эстрогены, андрогены);
  • повышающие (стероиды, эстрогены) и понижающие ЛПВП (метилдопа, тиазиды);
  • повышающие (статины, Аспирин) и понижающие ЛПНП (Клофибрат, Тироксин);
  • повышающие (бета-блокаторы) и понижающие ТГ (Ниацин).

4
Диагностика заболеваний

При избыточной концентрации ОХ показано соблюдение диеты. С помощью анализа на холестерин врач может диагностировать инсульт, инфаркт миокарда. При этом специалист определяет группу, к которой относится больной. Для этого производится анализ разных факторов (пол, возраст, вес).

Иллюстрация 5

Важность рассматриваемого метода диагностики заключается в том, что по ОХ нельзя определить необходимость проведения терапии. Это объясняется тем, что риск развития сердечных и сосудистых патологий зависит от значения ЛПНП.

Прежде чем назначить лечение, врач определяет уровень ЛПВП. Если концентрация ТГ высокая, тогда показана интенсивная терапия. На значение этого липида прямое влияние оказывают препараты, которые понижают ЛПНП. С помощью подробного анализа липидного обмена специалист сможет поставить точный диагноз, назначив грамотное лечение.

Если пациент страдает сердечными либо сосудистыми патологиями, тогда проводится липидограмма. Она служит маркером безопасности и эффективности назначенной терапии. Прежде чем назначить статины, врач отправляет пациента сдать анализ на АСТ и АЛТ (для определения состояния печени). Эти показатели в совокупности с жирами позволяют врачу оценить эффективность лечения.

Через некоторое время показан повторный контроль липидного обмена. Если концентрация ЛПНП понизилась, а АСТ и АЛТ не увеличились больше чем в 3 раза, при этом отсутствуют негативные эффекты, тогда назначенное лечение продолжается. С помощью анализа на липидный спектр врач оценивает общее состояние здоровья пациента. Если отклонения от нормы выявлены своевременно, тогда прогноз благоприятный.

Все результаты анализа на холестерин необходимо рассматривать в комплексе с прочими факторами.

Расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный специалист. При подозрении на атеросклероз либо заболевания сосудов и сердца рекомендуется проконсультироваться с терапевтом либо кардиологом. Эти специалисты выписывают направление на липидограмму крови.