Симптомы и лечение повышенного холестерина

1

Повышение холестерина в крови

В организме холестерин вырабатывается в том количестве, который необходим человеку для активной жизнедеятельности. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует не употреблять в пищу продукты, содержащие высокий уровень холестерина, так как это приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Холестерин в организме представлен жирными кислотами, которые связаны с белками-переносчиками. Жирные кислоты разделяются на «вредные» (с большим содержанием холестерина) и «полезные» (способные выводить излишки жира из организма).

Повышение уровня холестерина возникает при неправильной диете, с употреблением большого количества жирной, мучной, сладкой пищи. Гораздо чаще встречается у мужчин старше 45 лет.

2

Основные признаки

К сожалению, специфической клинической картины, отражающей повышенный уровень холестерина, не существует. Человек будет чувствовать только симптомы заболевания, которое вызвано нарушенным обменом жира в организме. К признакам заболевания относится:

• Повышение артериального давления, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия. Эти заболевания вызваны в результате отложения холестерина в стенке сосудов.
• Ишемическая болезнь сердца: инсульт или инфаркт. Заболевания может спровоцировать жировая бляшка, оторвавшаяся от атеросклеротической в сосуде. В этом случае жировая бляшка выступает в виде тромба и закупоривает просвет коронарных сосудов или сосудов головного мозга.
• Вздутие вен нижних конечностей или тромбоз, которые связаны с нарушением эластичности и толщины стенок сосудов. Это происходит при отложении холестерина в сосудистую стенку.
• Ксантомы и ксантелазмы — это участки отложения жирных кислот. Локализуются они на коже лица, обычно в области верхнего века.
• Седые волосы. Повышенный уровень холестерина в крови приводит к его отложению в волосяную луковицу, что провоцирует отмирание последней и вызывает раннюю седину.

Все вышеперечисленные симптомы могут встречаться и при другой патологии, поэтому при появлении первых симптомов необходимо определить уровень холестерина в крови. Этот метод дает более достоверную информацию.

3

Немедикаментозное лечение

Для снижения повышенного уровня холестерина в крови необходимо нормализовать обмен жирных кислот в организме. Этому способствуют:

• Физическая активность. Пациент с повышенным содержанием жиров должен систематически заниматься любым видом физической нагрузки. К ней относится лечебная гимнастика дома, быстрая ходьба, бег, плавание, катание на коньках и лыжах. Время активности зависит от возраста и состояния пациента. Молодые люди могут заниматься до нескольких часов в быстром темпе, а пожилые должны регулировать темп и время активности с учетом возможностей организма.
• Правильное питание. Необходимо исключить из ежедневного рациона употребление: майонеза, жареного картофеля и мяса, хлеба, конфет, тортов. Пациент с высоким холестерином должен принимать блюда только в отварном или отпаренном виде. Рекомендуется ввести в рацион петрушку, лук, авокадо, орехи, горох, фасоль, а также свежие овощи и фрукты — это продукты, содержащие клетчатку. Последняя необходима для повышения плотности сосудов и выведения жиров из организма.
• Снижение потребления соли. Это особенно важно для больных с артериальной гипертензией. Норма потребления соли у таких пациентов снижается до 5 грамм в сутки.
• Народные средства. Для снижения повышенного уровня холестерина используются различные настойки и отвары. Эффективным средством является чесночный спиртовой настой, который изготавливают из 16 измельченных очищенных головок чеснока и 750 мл медицинского спирта. Для получения терапевтического эффекта народными методами рекомендуется лечиться в течение месяца.

Вышеперечисленным правилам людям с повышенным уровнем холестерина рекомендуется следовать всю жизнь. Так как это принципы лечения, которые при применении совместно с лекарственными средствами помогут избавиться от причины атеросклероза навсегда.

4

Медикаментозная терапия

К основным лекарственным препаратам, снижающим повышенный уровень жирных кислот, относятся:

• статины;
• блокаторы всасывания холестерина в желудочно-кишечном тракте;
• секвестранты желчных кислот;
• фибраты;
• ниацин.

5

Статины

Статины представляют собой основной класс веществ, использующихся для терапии нарушений липидного обмена. За последние десять лет препараты показали высокие показатели снижения общей заболеваемости. В нашей стране зарегистрировано несколько лекарств этой группы: симвастатин, ловастатин, правастатин, флувастатин и т. д.

Механизм действия препарата связан с блокированием основного фермента, поддерживающего обмен холестерина в организме. В результате этого снижается уровень холестерина внутри клетки и его общее содержание в организме. К основным эффектам статинов относят: антивоспалительный и антиоксидантный. Последний способствует повышению упругости сосудистой стенки и выведение токсинов из кровяного русла.

Начальная дозировка препарата составляет 10–20 мг. Лекарственное средство противопоказано при печеночной недостаточности, заболеваниях почек и мочевого пузыря. С осторожностью статины назначают беременным и кормящим женщинам, людям с заболеваниями мышечной системы и страдающим аллергией.

Стоимость препаратов составляет от 100 до 500 рублей. Цена за упаковку отечественного препарата значительно ниже зарубежного аналога.

6

Ингибиторы всасывания жирных кислот в кишечнике

Препаратом этой группы является эзетимиб, который относится к самым современным средствам лечения нарушения обмена холестерина. Активные вещества эзетимиба блокируют белок-переносчик жирных кислот, располагающийся в энтероцитах кишечника. В результате чего уровень холестерина снижается. При этом лекарственное средство не оказывает влияние на всасывание витаминов и минералов.

При использовании в лечении атеросклероза только эзетимиба, начальная доза составляет 5 мг в сутки. Постепенно разовый объем средства должен увеличиться до 10 мг — в этой дозе эзетимиб снижает уровень холестерина на 15–20%. В комплексной терапии атеросклероза, эзетимиб назначается с любым из статинов. Тогда начальная доза составляет 10 мг с первого дня лечения. Именно этот метод позволяет снизить количество липидов в организме более чем на 40%.

Лекарственное средство противопоказано детям до 14 лет и лицам, страдающим печеночными заболеваниями. А также эзетимиб не применяется одновременно с циклоспорином, холестирамином и при повышенном уровне мышечных ферментов.

7

Секвестранты желчных кислот

Лекарственные средства этой группы связывают желчные кислоты в просвете желудочно-кишечного тракта и способствуют их выведению с фекалиями. При этом холестерин не может всосаться в кровь через эпителий кишечника, что позволяет снизить его уровень в крови. К группе секвестрантов желчных кислот относят:

• Холестирамин. Первый препарат этой группы, назначается в дозе до 24 грамм, которая делится на три приема с перерывом в восемь часов. Препарат снижает уровень желчных кислот на 20%. Стоимость составляет около 5 тысяч рублей.
• Колестипол используется в дозировке около 30 грамм в сутки. Упаковка препарата обойдется в 800 рублей.
• Колесевелам является сильным препаратом этой группы. Снижает уровень холестерина более чем на 40% от исходного уровня, при этом не оказывая побочных явлений на желудочно-кишечный тракт. Стоимость Колесевелам составляет 500 рублей.

Холестирамин часто вызывает побочные эффекты, проявляющиеся в виде запоров, метеоризма и диспепсических явлений. Все секвестранты желчных кислот противопоказаны при наследственных гиперлипидемиях.

Детям, которые принимают препарат, необходимо назначать дополнительно фолиевую кислоту и кальций. Так как лекарственные средства этой группы обладают способностью подавлять всасывание вышеуказанных веществ в кишечнике.

8

Фибраты

Фибраты используются для лечения нарушений обмена жирных кислот более полувека. Основные представители этой группы: фенофибрат и ципрофибрат. Механизмом действия лекарств этой группы, является активация фермента, который усиливает распад жирных кислот внутри клетки. При этом уменьшается количество «вредных» липопротеидов и повышается уровень содержания «полезных» липопротеидов.

Фенофибрат назначается в дозе 400 мг в сутки, ципрофибрат используется в дозе 200 мг один раз в 3 дня. Препараты этой группы противопоказаны при заболеваниях печени, почек и аллергии. С осторожностью фибраты используются у лиц, страдающих алкогольной зависимостью.

Стоимость препаратов составляет 400–500 рублей.

9

Препараты никотиновой кислоты

Терапевты для лечения нарушений обмена жирных кислот используют препараты никотиновой кислоты, к которым относятся: ниацин и ниаспам. Механизм действия препарата заключается в блокировании синтеза липопротеидов в печени, при этом повышается уровень «полезных» жирных кислот в кровяном русле.

Побочными эффектами после приема лекарственных средств этой группы являются гастрит, акантоз, сухость во рту, зуд кожных покровов, гепатит и повреждение почек. Для снижения количества нежелательных эффектов необходимо начинать лечение с минимальной терапевтической дозы, которая составляет 0,5 грамма.

Противопоказанием для использования ниацина или ниаспама является язвенная болезнь, стенокардия, цирроз печени, геморрагический диатез. Никотиновая кислота не используется у детей младше 16 лет.

Средняя стоимость лекарственных средств составляет 300 рублей.

Для снижения повышенного уровня холестерина необходимо использовать лекарственные препараты в течение длительного количества времени. Рекомендуется скорректировать образ жизни, то есть перейти на правильное питание и соблюдать активный режим дня.